Экзема в первый год жизни и раннее применение антибиотиков значительно повышают вероятность развития пищевой аллергии у детей, показал масштабный анализ международных данных.
Ученые Университета Макмастера проанализировали сведения о 2,8 млн детей и установили, что пищевая аллергия формируется под влиянием нескольких факторов. Риск зависит от сочетания наследственности, состояния кожи, микробиома и внешней среды. Результаты исследования опубликованы в JAMA Pediatrics.
Анализ 190 научных работ показал, что к шести годам пищевая аллергия развивается примерно у пяти процентов детей. Наиболее сильным предиктором стала экзема в первый год жизни. Вероятность аллергии также возрастала при наличии аллергических заболеваний у родителей или братьев и сестер.
Существенное значение имели сроки введения потенциальных аллергенов в рацион. Позднее знакомство с арахисом, яйцами или орехами увеличивало риск аллергии. Дети, попробовавшие арахис после года, более чем в два раза чаще становились аллергиками.
Отдельно исследователи отметили влияние антибиотиков. Их применение в первый месяц жизни коррелировало с повышенным риском аллергии. Авторы связывают это с воздействием препаратов на формирование кишечной микрофлоры в раннем возрасте.
При этом ряд факторов, вызывающих опасения у родителей, не подтвердился. Низкий вес при рождении, частичное грудное вскармливание, рацион матери и стресс во время беременности не повышали риск аллергии.
Ранее клинические рекомендации в США и ЕС уже указывали на пользу раннего введения арахиса детям из групп риска. Новое исследование расширяет доказательную базу и уточняет роль экземы и антибиотиков.
