Избыточный вес напрямую повышает вероятность развития сосудистой деменции, при этом решающую роль в этом процессе играет хроническое повышение артериального давления.
К такому выводу пришли исследователи, опубликовавшие работу в научном журнале JCEM. Ученые применили метод менделевской рандомизации, который позволяет оценить причинно-следственные связи на основе генетических данных, исключая влияние сопутствующих факторов и обратной зависимости. Анализ показал: рост генетически обусловленного индекса массы тела сопровождается пропорциональным увеличением риска сосудистой деменции. Повышение ИМТ на одну стандартную величину увеличивало вероятность заболевания примерно на 50–60 процентов, без каких-либо признаков так называемого «защитного эффекта» лишнего веса.
Дополнительное моделирование позволило установить механизмы этого влияния. Около 18 процентов риска объяснялось ростом систолического артериального давления, еще 25 процентов — повышением диастолического. Вклад других метаболических факторов, включая уровень холестерина, глюкозы крови и маркеры хронического воспаления, оказался существенно менее значимым. Это указывает на ключевую роль гипертонии как связующего звена между ожирением и поражением сосудов головного мозга.
Авторы отмечают, что сосудистая деменция формируется в результате длительного повреждения мозгового кровообращения. В условиях ограниченных возможностей терапии уже развившегося заболевания контроль массы тела и давления остается одним из наиболее эффективных и доступных способов профилактики.
Сосудистая деменция занимает второе место по распространенности после болезни Альцгеймера. По данным эпидемиологических исследований, до 40 процентов случаев заболевания связаны с модифицируемыми факторами риска, прежде всего гипертонией и нарушениями обмена веществ.
