Даже формально нормальные показатели функции почек могут скрывать высокий риск хронической болезни и преждевременной смерти, выяснили исследователи на основе масштабного анализа медицинских данных.
К такому выводу пришла группа ученых Каролинского института, изучившая связь скорости клубочковой фильтрации почек (eGFR) с долгосрочными рисками для здоровья. Как сообщает Lenta.ru, результаты исследования опубликованы в журнале Kidney International. Анализ охватил почти 7 миллионов лабораторных тестов более чем 1,1 миллиона жителей Швеции.
Исследователи установили, что клиническую значимость имеет не только абсолютное значение eGFR, но и его положение относительно возрастной и половой нормы. У людей, чей показатель находился ниже 25-го процентиля для их демографической группы, риск развития хронической болезни почек и летального исхода был заметно выше — даже в случаях, когда eGFR формально не выходил за пределы нормы.
На основе полученных данных ученые разработали цифровой инструмент, позволяющий врачам сравнивать показатели конкретного пациента с распределением значений в общей популяции. Принцип работы аналогичен центильным таблицам роста и веса, применяемым в педиатрии. По мнению авторов, такой подход помогает выявлять пациентов из группы риска на ранних стадиях, когда изменение образа жизни и профилактика еще могут повлиять на прогноз.
Авторы также отмечают, что в текущей клинической практике подобные отклонения часто недооцениваются: лишь около 25 процентов пациентов с пониженным относительно нормы eGFR направляются на дополнительное обследование. Новый метод, считают исследователи, способен сместить акцент с поздней диагностики на предупреждение хронических заболеваний почек.
Хроническая болезнь почек долгое время может протекать бессимптомно и выявляться уже на поздних стадиях. Ранее исследования также показывали связь риска почечных нарушений с рационом питания и метаболическими факторами.
