Парапроктит остается вторым по степени распространенности проктологическим заболеванием после геморроя. Специалисты считают его достаточно коварной и опасной патологией, которая при отсутствии грамотного лечения может привести к разрыву абсцесса, перитониту, вторичному воспалению органов мочеполовой сферы, а также к переходу болезни в хроническую форму.

Что такое парапроктит

Под этим термином специалисты понимают обширный процесс воспаления, протекающий в области прямой кишки, при котором формируются множественные абсцессы. Патология чревата разрывом гнойных мешков, образованием свищей и регулярными рецидивами. Лечение парапроктита предполагает использование консервативных методик или хирургических манипуляций в зависимости от формы, тяжести заболевания и других аспектов.

Причины развития заболевания

Чаще всего виновником парапроктита становятся патогенные бактерии и грибки, живущие в организме человека. В норме они не проявляют активности, не покидают пределы кишечника, но при определенных обстоятельствах могут попасть через слизистые оболочки в ткани прямокишечной области, где при отсутствии кислорода они очень быстро адаптируются, размножаются и вызывают воспалительный процесс. В большинстве случаев парапроктит становится результатом взаимодействия сразу нескольких групп возбудителей: стафилококков, кишечной палочки и др.

Спусковым механизмом для развития такого воспаления могут послужить:

• частые и длительные запоры;
• диарея;
• острый проктит;
• хронический геморрой;
• наличие анальных трещин;
• криптит.

В некоторых случаях инфекционные агенты попадают в область прямой кишки с помощью кровотока. Такая ситуация возникает, если в других отделах организма имеется обширный воспалительный очаг.

Симптомы парапроктита

Клиническая картина зависит от формы заболевания, тяжести состояния пациента, наличия свищевых ходов и ряда других параметров. Общими симптомами парапроктита являются:

• повышенная температура тела, нередко до 38 градусов и выше;
• озноб;
• общая слабость;
• боль, дискомфорт, зуд, жжение в области прямой кишки, не связанные с дефекацией и возникающие произвольно в любое время.

По мере развития патологии ведущими признаками становятся:

• покраснение и отеки тканей в области анального отверстия;
• появление заметного, болезненного при прощупывании уплотнения вблизи анального хода (в случае подкожной формы парапроктита);
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• запор;
• нарушения мочеиспускания;
• боль, усиливающаяся в процессе натуживания или дефекации.

При образовании свищей могут наблюдаться гнойные выделения из ануса с примесями крови и серозной жидкости. Как правило, после прорыва абсцесса выраженность симптоматики снижается, пациент чувствует облегчение до формирования следующего гнойника.

Методы лечения парапроктита

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев такое заболевание требует хирургического лечения. Консервативная тактика допустима и оправдана только на самых начальных этапах формирования патологии. При выборе схемы терапии врачи учитывают не только степень тяжести состояния пациента, но и индивидуальные параметры больного, наличие сопутствующих недугов, образ жизни и уровень социального благополучия (что важно для последующей реабилитации и купирования рецидивов парапроктита).

В план консервативного лечения могут входить:

• антибактериальные препараты для подавления микробов;
• противомикозные средства для уничтожения грибков;
• противовоспалительные и заживляющие препараты местного действия (суппозитории, мази, растворы и т.д.);
• диетотерапия, направленная на стабилизацию работы кишечника и профилактику запоров;
• различные методики физиотерапии.

Хирургическое лечение предполагает вскрытие гнойных мешков, удаление содержимого, иссечение и закрытие свищевых ходов. Для этого используются различные методы, в число которых входят как малоинвазивные техники, например, с привлечением лазерного оборудования, так и стандартные открытые операции с последующей пластикой.

Отсутствие адекватного лечения или попытки избавиться от патологии народными способами могут привести к застойным гнойным процессам, рубцеванию тканей, что в свою очередь обернется различными вторичными изменениями и нарушением работы организма в целом. Длительное течение заболевания при неправильной или недостаточной терапии может стать причиной развития злокачественных процессов.

Эффективность хирургического лечения при парапроктитах достигает 90%. Чем раньше обнаружено заболевание, чем быстрее приняты соответствующие меры, тем больше шансов на полное выздоровление и скорую реабилитацию.

Анастасия С. (ML)