В чем особенность процедуры?
- Первый сразу справа от грудины во втором межреберном промежутке;
- Второй по задней подмышечной линии в пятом межреберном пространстве с левой стороны (для фиксирования проведения в задних отделах сердца). Снимает показания работы в отделах, где невозможно обычным ЭКГ определить наличие инфаркта;
- Третий в пятом межреберье по среднеключичной линии, слева.
Подготовка, показания, ограничения
Показан для пациентов с предварительным диагнозом ишемической болезнь сердца, для подтверждения заболевания, контроля его течения, определения стадии и установления острого инфаркта миокарда или состояния после него.
Противопоказаний практически нет. Если тело в области наложения электродов покрыто ранами, ожогами или воспалением, следует заменить исследование другим, например, чрезпищеводной эхокардиограммой.
Часто используется в случае невозможности диагностировать инфаркт задней стенки сердца, в данном случае отведения по Небу — единственный способ это сделать.
По качеству результатов и частоты неточностей тест может уступать ультразвуковому исследованию или эхокг, но имеет ряд преимуществ, особенно в простоте и скорости процедуры, дешевизне оборудования и возможности расшифровки любым медработником с необходимыми знаниями.
В сумке каждого работника скорой помощи находится портативный аппарат для снятия кардиограммы. Фельдшер обязан знать способ фиксации электродов классическим способом и по Небу для дифференциальной диагностики.
Анастасия Сибирская, ГИПОРТ (ML)
