Рак предстательной железы – серьезное онкологическое заболевание, занимающее второе место по распространенности среди мужчин. Однако паниковать не стоит: благодаря достижениям современной медицины прогнозы для пациентов постоянно улучшаются.
Для проведения успешной терапии очень важно раннее обнаружение рака простаты. Вначале опухоль развивается медленно и ограничивается предстательной железой. Что дает возможность урологу подобрать более щадящие варианты лечения с большой вероятностью полного излечения и минимальными побочными эффектами.
Этапы диагностического обследования
Анамнез и физикальное обследование — Первым шагом является подробный опрос пациента врачом-урологом. Важно сообщить о любых изменениях в мочеиспускании, таких как:
- сложности с мочеиспусканием: слабая и прерывистая струя, необходимость тужиться;
- учащенное опорожнение мочевого пузыря, преимущественно в ночное время (никтурия);
- болевые ощущения в тазу, пояснице либо нижней части живота;
- кровь в урине (гематурия) либо семенной жидкости (гематоспермия);
- нарушения половой функции:импотенция или нарушения эякуляции.
С помощью пальцевого ректального исследования (ПЭР) врач оценивает размер и консистенцию простаты. ПЭР является простым и информативным методом, с помощью которого выявляется уплотнение либо прочие изменения в структуре простаты.
Простатический специфический антиген общий (ПСА) — Анализ крови на ПСА считается важным, но не единственным диагностическим тестом. ПСА – это белок, входящий в состав простаты. Повышения уровня ПСА может свидетельствовать о возможном наличии рака предстательной железы. Однако он также может наблюдаться при доброкачественной гиперплазии простаты (аденоме) и простатите. Поэтому врач должен интерпретировать результаты анализа ПСА в сочетании с другими медицинскими данными. Нормальные значения ПСА варьируется, учитывая возраст и индивидуальные особенности.
Трансректальное ультразвуковое обследование (ТРУЗИ) — ТРУЗИ является неинвазивным исследованием, позволяющим получить изображение предстательной железы. Врач с помощью датчика, введенного в прямую кишку, может оценить размеры, структуру простаты и выявить подозрительные образования. ТРУЗИ часто используется совместно с биопсией под контролем УЗИ.
Биопсия простаты — инвазивная процедура, во время которой специалисты получают образец тканей простаты. После чего проводят гистологическое исследование. Она проводится под контролем ТРУЗИ, что позволяет четко выявить местоположение участков, вызывающих подозрение. Результат биопсии – единственный достоверный способ подтвердить диагноз рака предстательной железы.
Подходы и стратегии в лечении рака предстательной железы
Многие факторы оказывают влияние на эффективность лечения рака простаты, например, стадия болезни, состояние здоровья пациента и его возрастная категория.
Активное наблюдение — Самым щадящим подходом к терапии рака предстательной железы считается активное наблюдение. Такой вариант подходит пациентам, у которых медленно растущие опухоли и низкое значение ПСА, а также небольшие размеры образований. Суть активного наблюдения заключается в регулярном мониторинге состояния пациента без немедленного начала лечения.
Периодические обследования, включающие анализы крови и визуализационные обследования, дают возможность контролировать развитие опухоли. Такой подход помогает избежать избыточного лечения и побочных эффектов, которые оно может вызвать, что крайне значимо для пациентов пожилого возраста или тех, кто имеет сопутствующие заболевания.
Радиотерапия — Самым распространенным методом терапии рака предстательной железы является лучевая онкотерапия. Данное лечение заключается в воздействии высокоэнергетических лучей на раковые клетки. Есть две формы радиационной терапии:
- наружная радиотерапия (внешняя лучевая терапия). В этом случае проводится направление высокоэнергетических лучей на опухоль из внешнего источника. ВЛТ является наиболее распространенной формой радиотерапии и применяется в соответствии с установленными протоколами;
- брахитерапия. Этот метод заключается во введении радиоактивных семян непосредственно в ткань простаты. Брахитерапия позволяет обеспечить высокую концентрацию радиации в опухоли, минимизируя повреждение окружающих здоровых тканей.
Хирургическая операция простатэктомии
Современные медицинские центры предлагают высококачественные услуги по проведению оперативной урологии в Москве, что позволяет получать терапию на самом высоком уровне. Оперативная терапия остается одним из главных способов, используемых в борьбе с раком предстательной железы. Основной тип операции, во время которой удаляется вся простата и прилегающие ткани, называется радикальной простатэктомией. Есть два метода выполнения данной операции:
- открытый. Традиционный подход, во время которого делается большой разрез в области живота для доступа к простате;
- лапароскопический. Современная техника, при которой используются небольшие разрезы и специальные инструменты, что способствует более быстрому восстановлению пациента и снижению послеоперационных болей.
Прохождение регулярных профилактических осмотров у уролога, особенно после 50 лет, а также своевременное обращение при возникновении тревожной симптоматики – важнейшие шаги в борьбе с этим заболеванием. Не стоит откладывать поход к врачу, если вас беспокоят какие-либо сложности с мочеиспусканием или половой функцией.
Анна С. (МЛ)
