Кровоточивость дёсен при чистке зубов многие воспринимают как досадную мелочь. Однако это первый тревожный звонок, который может стать началом пути к серьёзному заболеванию — пародонтиту и, в перспективе, потере даже абсолютно здоровых зубов. Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих и удерживающих зуб (дёсны, связки, кость). Главная его опасность — необратимое разрушение костной ткани, которое можно лишь остановить, но не восстановить полностью без специальных вмешательств. Рассмотрим, как развивается болезнь и как современная стоматология предлагает её лечить на каждом этапе.
Стадия 1: гингивит — предвестник болезни
- Симптомы: кровоточивость дёсен при чистке, лёгкая отечность, покраснение, возможен неприятный запах изо рта. Костная ткань не затронута, уточняется на сайте https://smilespb.ru/.
- Что происходит: воспаление локализовано только в десне из-за скопления зубного налёта и камня. Это последний полностью обратимый этап.
Современные методы лечения:
- Профессиональная гигиена полости рта. Ультразвуковая чистка для удаления над- и поддесневого камня и аппарат Air Flow для снятия мягкого пигментированного налёта.
- Обучение гигиене. Врач-гигиенист подбирает технику чистки, щётку, пасту с противовоспалительными компонентами (хлоргексидин, травы), ирригатор, нити.
- Противовоспалительная терапия. Курс домашних полосканий (по назначению врача!) или применение лечебных гелей («Холисал», «Метрогил Дента»).
На этой стадии лечение быстрое, безболезненное и максимально эффективное. Достаточно 1-2 визитов к стоматологу.
Стадия 2: пародонтит лёгкой и средней степени
- Симптомы: усиление кровоточивости, образование пародонтальных карманов (глубиной 3-5 мм), оголение шеек зубов, повышенная чувствительность, подвижность зубов 1-2 степени, возможны гнойные выделения из дёсен.
- Что происходит: воспаление ушло вглубь. Инфекция разрушает связки и кость. Карманы становятся резервуарами для еще большего количества бактерий.
Методы лечения:
- Вектор-терапия. Ультразвук со специальной суспензией бережно и глубоко очищает карманы до 11 мм, полирует корень, снимая биоплёнку бактерий, и не травмирует мягкие ткани.
- Закрытый кюретаж. Глубокое инструментальное очищение карманов под анестезией с помощью ручных или ультразвуковых инструментов.
- Локальная и системная антибиотикотерапия. По результатам анализа на микрофлору (ПЦР) врач может назначить антибиотики. Часто применяют локальные формы — введение в карман специального геля, который работает 3 недели.
- Плазмолифтинг (PRF-терапия). Введение в дёсны обогащённой тромбоцитами плазмы пациента, полученной из его крови. Стимулирует регенерацию тканей, снятие воспаления.
Цель — остановить прогрессирование, устранить инфекцию, уменьшить глубину карманов. Требуется несколько визитов. После этого этапа обязательна поддерживающая терапия.
Стадия 3: тяжёлый пародонтит
Симптомы: глубокие пародонтальные карманы (более 6 мм), выраженная подвижность зубов (2-3 степени), сильная рецессия десны, смещение зубов, возможны абсцессы. Костная ткань разрушена на 50% и более.
Что происходит: опорный аппарат зуба критически разрушен. Зубы могут выпасть сами или подлежат удалению.
Способы лечения:
- Открытый кюретаж (лоскутная операция). Десна отслаивается, чтобы врач визуально мог провести тщательную очистку корней, удалить глубокий камень и грануляции. Проводится под местной анестезией.
- Костная пластика (направленная регенерация кости). В костные дефекты подкладываются специальные мембраны и остеопластические материалы (искусственная или собственная кость). Это позволяет частично восстановить утраченную кость.
- Пластика десны При сильном опущении десны проводится трансплантация мягких тканей (например, с неба), чтобы закрыть оголённые корни и улучшить эстетику.
- Шинирование. Подвижные зубы объединяются со стабильными с помощью стекловолоконной нити или коронок, что продлевает срок их службы.
- Удаление зубов с последующей имплантацией. Если сохранение зуба невозможно и очаг инфекции угрожает другим зубам, зуб удаляют. Современный подход — одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой часто становится спасением при генерализованном пародонтите, позволяя восстановить весь ряд на надёжных титановых корнях.
Лечение сложное, многоэтапное и дорогостоящее. Главная цель — сохранить хотя бы часть собственных зубов и предотвратить распространение инфекции.
Путь от кровоточивости дёсен до потери зубов — не фатален, если вовремя принять меры. Современная пародонтология предлагает целый арсенал методов — от щадящей гигиены до высокотехнологичной хирургии. Важнейший фактор успеха — партнёрство пациента и врача. Чем раньше вы отреагируете на первые симптомы, тем проще, дешевле и эффективнее будет лечение. Не игнорируйте сигналы своих дёсен — они говорят о здоровье всей полости рта.
Алекс Ш. (ГЛ)
