Решение об установке коронки часто сопровождается вопросом: «Нельзя ли сделать всё быстрее?» Многие пациенты надеются решить проблему за одно посещение. Однако качественное и долговечное зубное протезирование — это технологичный процесс, который физически невозможно уложить в один визит. В среднем, от первого визита к стоматологу до фиксации готовой постоянной коронки проходит от 7 до 14 дней и требуется минимум два, а часто и три клинических приёма.
Почему нельзя сделать коронку «здесь и сейчас»
Подготовительный этап. Прежде чем коронка стоматологическая встанет на своё место, нужно создать для нее здоровый «фундамент».
- Диагностика. Врач проводит осмотр, делает рентгеновские снимки (прицельный, панорамный, КТ) для оценки состояния корня, костной ткани и планирования лечения.
- Лечение зуба. Если зуб не был вылечен ранее, необходимо провести эндодонтическое лечение (пломбировка каналов) — это один из самых ответственных этапов, который сам по себе может требовать 1-2 визита. Плохо пролеченные каналы — главная причина боли под коронкой в будущем.
- Восстановление культи зуба. Если зуб разрушен сильно, его укрепляют с помощью культевой вкладки (изготавливается в лаборатории 3-5 дней) или стекловолоконного штифта с композитом.
Итог этапа: зуб полностью здоров и имеет правильную форму для последующего протезирования.
Препарирование зуба и снятие слепков
Это начало непосредственной работы под коронку.
- Анестезия. Процесс безболезненный.
- Препарирование (обточка). Врач с помощью бормашины аккуратно сошлифовывает с зуба необходимый слой эмали и дентина (обычно 1,5-2 мм), создавая пространство для будущей коронки. Зуб приобретает специфическую форму – культя.
- Снятие слепков (оттисков). С препарированного зуба и зубов-антагонистов снимаются высокоточные слепки силиконовой массой. Они будут отправлены в зуботехническую лабораторию.
- Современные клиники часто используют цифровые сканеры (CAD/CAM), которые создают 3D-модель челюсти за несколько минут, повышая точность.
- Определение цвета. Врач и пациент по специальной шкале подбирают оттенок будущей коронки, чтобы она не отличалась от соседних зубов.
- Изготовление и фиксация временной коронки. Это обязательный этап. Пока в лаборатории (или на фрезерном станке) изготавливают постоянную коронку, обточенный зуб нельзя оставлять без защиты.
Функции временной коронки:
- Защита обточенной культи от слюны, бактерий и температуры.
- Сохранение эстетики (особенно для передних зубов).
- Предотвращение смещения соседних зубов и выдвижения зуба-антагониста.
- Позволяет нормально жевать и говорить.
Слепки или цифровые файлы коронки для зубов отправляются в лабораторию. Техник вручную или на фрезерном станке создает сначала модель из гипса, а затем саму коронку из выбранного материала (керамика, цирконий, металлокерамика). На это требуется в среднем 5-10 рабочих дней.
Примерка и фиксация постоянной коронки
Снятие временной коронки и тщательная очистка культи зуба.
- Примерка постоянной коронки. Врач проверяет плотность прилегания к уступу зуба (нигде не должно «заходить» под десну или иметь зазор). Также смотрит контакты с соседними зубами и прикус (окклюзию). Коронка не должна быть выше или мешать смыканию челюстей. При необходимости проводится коррекция.
- Фиксация (посадка на постоянный цемент). Если коронка и пациент довольны всем, её надёжно фиксируют на специальный стоматологический цемент. Его излишки удаляются, прикус проверяется еще раз.
- В некоторых случаях требуется третий визит – промежуточная примерка (особенно для металлокерамики или сложных конструкций).
Технология CEREC – «коронка за один день»
Она существует, но имеет нюансы. В клиниках с оборудованием CEREC процесс сжат до одного визита (2-3 часа):
- Зуб обтачивается.
- Полость рта сканируется внутриротовым сканером.
- Врач на компьютере моделирует коронку.
- Фрезерный станок вытачивает её из керамической заготовки прямо в клинике.
- Коронка обжигается в печи и фиксируется.
Технология чаще применяется для одиночных коронок или вкладок из специальной керамики. Но она не всегда доступна для всех клинических случаев. Например, для мостовидных протезов или при использовании диоксида циркония.
Необходимость минимум двух визитов при установке коронки — это не прихоть стоматологов. А гарантия качества, точности и долговечности работы. Первый визит обеспечивает точное «снятие мерок» и защиту зуба на время изготовления. Второй визит — это тщательная подгонка и надёжная установка готового изделия.
Сэкономив время и поставив коронку «за один раз», вы рискуете получить неудобную конструкцию, плохой прикус, воспаление десны и быстрое разрушение зуба под ней. Доверяйте процессу: эти две недели и несколько визитов — инвестиция в то, чтобы коронка служила вам десятилетиями без проблем.
Алекс Ш. (МЛ)
