Курс антибиотиков закончился, температура спала, а у ребёнка жидкий стул, вздутие и боли в животе. Родители не знают, это нормальное последствие или повод бить тревогу. Антибиотик убивает не только возбудителя болезни, но и часть полезных бактерий кишечника, поэтому восстановление нужно планировать заранее. Разберём, что делать и в каком порядке.
Что происходит с кишечником ребёнка во время и после антибиотиков?
Антибиотики снижают количество и разнообразие кишечных бактерий, поэтому у части детей возникают жидкий стул, вздутие и колики. У большинства детей микрофлора восстанавливается сама за несколько недель, но у некоторых этот процесс затягивается.
В детском кишечнике микрофлора ещё нестабильна и поэтому уязвимее, чем у взрослых. Освободившееся место занимают нежелательные микроорганизмы, нарушается пищеварение и всасывание воды. Так возникает антибиотик-ассоциированная диарея — жидкий стул, который появляется во время курса или вскоре после него.
Чтобы поддержать кишечник, педиатры нередко рекомендуют пробиотики для детей после антибиотиков: они содержат живые полезные бактерии и помогают сократить риск диареи. Конкретный препарат, возрастную форму и срок приёма подбирает врач, поскольку универсальной схемы для всех детей нет.
Как правильно помогать микрофлоре ребёнка восстановиться?
Опирайтесь на три опоры: достаточное питьё, подходящее возрасту питание с пищевыми волокнами и ферментированными продуктами, а при необходимости пробиотик по назначению педиатра. Лекарство не заменяет базовых мер.
Питьё предупреждает обезвоживание, особенно при жидком стуле. Из питания полезны каши, печёные яблоки, овощные пюре и, если возраст позволяет, кисломолочные продукты без сахара. На время восстановления лучше убрать жирное, жареное, сладкие напитки и избыток простых сахаров: они провоцируют брожение и газы. Грудничкам менять рацион кормящей мамы без совета врача не нужно.
Если врач назначил пробиотик, соблюдайте интервал между приёмом антибиотика и пробиотика, обычно два-три часа, чтобы антибиотик не подавил полезные бактерии. Принимать пробиотик продолжают обычно две-четыре недели, не бросая курс при первом улучшении.
Какие ошибки родители допускают чаще всего?
Чаще всего родители прекращают антибиотик раньше срока из-за диареи, дают лекарства от поноса без разрешения врача и ждут мгновенного результата. Цена ошибки — возврат болезни или осложнения.
Распространённое мнение: пробиотики нужны каждому ребёнку с первого дня антибиотика «на всякий случай». Но у здоровых детей с лёгкими инфекциями кишечник часто справляется самостоятельно, а лишние добавки означают траты без пользы. Верно и обратное: фраза «само пройдёт» неуместна, если стул жидкий несколько дней подряд.
Придётся смириться с неудобствами. Пробиотики стоят денег, а польза зависит от штамма и дозы, и эффект заметен не сразу. Диета ограничивает привычные лакомства, а ребёнок может сопротивляться. Зато эти шаги снижают риск повторных нарушений.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу?
Обращайтесь к педиатру немедленно, если стул жидкий более трёх дней, в нём есть кровь или слизь, повышена температура, ребёнок отказывается пить или есть, много рвоты. Признаки обезвоживания — сухие губы, отсутствие слёз, редкое мочеиспускание, вялость.
Грудным детям помощь нужна ещё быстрее: у младенцев обезвоживание развивается за считаные часы. Растворы для восстановления водного баланса дают только по рекомендации врача и в указанном объёме.
Что нужно знать родителям, чтобы помочь ребёнку?
Микрофлора после антибиотиков чаще восстанавливается сама, но этому можно помочь: следите за питьём, питанием и общим состоянием. Пробиотик подбирает и назначает педиатр, а при тревожных признаках не откладывайте визит. Не прекращайте антибиотик самовольно и записывайте, как менялся стул, чтобы врачу было проще оценить динамику.
Анна С. (МЛ)
