Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Поступает в организм с пищей (экзогенная фолиевая кислота), а так же синтезируется микрофлорой кишечника (эндогенная). И экзо-, и эндогенная фолиевая кислота в организме восстанавливается до коэнзима (тетрагидрофолиевой кислоты). Этот коэнзим необходим для синтеза ДНК и РНК, стимулирует кровеобразование.
Профилактика пороков развития плода
Еще в 1980-ые годы 20 столетия в мировой медицинской печати появились первые сообщения о том, что дефицит активного фолата у беременной женщины способствует накоплению гомоцистеина и недостатку метионина, что на ранних стадиях эмбрионального развития нарушает скорость деления клеток и клеточную миграцию, повышая риск возникновения– дефектов нервной трубки (ДНТ) у плода.
Дефекты развития нервной трубки - ряд врожденных пороков, связанных с нарушением нормального развития нервной трубки. При расщелине позвоночника имеет место неполное закрытие костных дуг позвоночника, защищающих спинной мозг и его оболочки. Через дефект возникает выпячивание мозговых оболочек и спинного мозга. Данное состояние обычно сопровождается параличом нижних конечностей и недержанием мочи. К порокам невральной трубки относиться незаращение швов черепа, выпячивание головного мозга через дефект черепа. В этом случае наблюдаются сильные умственные и физические нарушения.
90-ые годы прошлого столетия международной медицинской общественностью были представлены доказательства в отношении роли приема фолиевой кислоты женщинами в период планирования и первых трех месяцев беременности для снижения риска развития у ребенка других видов ВПР, помимо ДНТ: пороков сердечно-сосудистой системы, пороков мочевыделительной системы, редукционных пороков.
Прием препарата ФК в дозе 1 мг был рекомендован всем женщинам репродуктивного возраста в период не менее 2 – 3 месяцев до наступления и в первые 3 месяца беременности. Если у женщины имеются следующие отягощающие состояния
• сахарный диабет и другие эндокринные болезни, в т.ч. ожирение;
• хронические заболевания с длительным приемом лекарств;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• возраст родителей (возраст матери старше 35 лет), профессиональные вредности, курение матери и алкоголизм;
• повторные спонтанные аборты и рождение мертвых плодов;
• рождение детей с гипотрофией и преждевременные роды;
• генетический риск врожденных пороков развития
рекомендуется увеличение ежедневной дозы ФК до 4 мг на указанный временной период приема, что сегодня соответствует международным рекомендациям (Medina M. F., et al., 2001; Report of a the WHO/EURO Meeting on the Regional Policy fer Prevention of Congenital Disorders, 2002).
В каких продуктах содержится фолиевая кислота:
Основным источником витамина является мука грубого помола. Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли. Относительно большое количество фолиевой кислоты присутствует в цитрусовых и в их соках, в спарже и авокадо. Из животных продуктов ею наиболее богата печень. В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах.
Для того, чтобы получить необходимый суточный запас фолиевой кислоты с пищей необходимо каждый день съедать по 400гр фасоли,1000 гр грецких орехов, 1000гр брокколи и тд.
При нормальном составе микрофлоры кишечника небольшое количество фолиевой кислоты организм может синтезировать самостоятельно.
Дефекты нервной трубки – одни из самых распространенных врожденных дефектов. Важно знать, что возникают они в течение 28 дней после зачатия, до того, как женщине понимает, что беременна. Именно поэтому важно принимать фолиевую кислоту на этапе планирования до зачатия!