Если врач заподозрил у вас гастрит или язву, одним из первых и самых комфортных для пациента анализов будет дыхательный тест на Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Эта бактерия — главный виновник большинства проблем с желудком. Чтобы результат был точным, а сама процедура прошла гладко, важно знать несколько ключевых правил. Этот гайд объяснит всё по порядку.
Что это за тест и почему он так популярен
Дыхательный уреазный тест — это быстрый, безопасный и точный способ обнаружить активную инфекцию H. pylori в желудке. Его принцип основан на уникальной способности бактерии вырабатывать фермент уреазу.
Как это работает:
- Вы выпиваете раствор с специальной «меткой» — чаще всего это безопасный нерадиоактивный изотоп углерода 13С.
- Если в желудке есть хеликобактер, уреаза тут же расщепляет выпитое вещество, выделяя углекислый газ с этой меткой.
- Этот «меченый» углекислый газ всасывается в кровь и через несколько минут выводится с выдыхаемым воздухом.
Прибор (масс-спектрометр или инфракрасный анализатор) сравнивает пробы воздуха до и после приёма раствора и определяет количество «меченого» CO₂.
Главные плюсы метода:
- Неинвазивность. Никаких уколов или гастроскопии.
- Высокая точность (до 95-99%). Позволяет диагностировать текущую активную инфекцию.
- Скорость. Вся процедура занимает 15-30 минут.
- Идеален для контроля. Именно его используют, чтобы проверить, помогла ли терапия уничтожить бактерию.
Как правильно подготовиться
Несоблюдение правил — главная причина ложных результатов.
- За 4-6 недель до теста нужно отменить приём антибиотиков и препаратов висмута (например, Де-Нол).
- За 2 недели (14 дней) до теста прекратить приём ингибиторов протонной помпы: омепразол, пантопразол, эзомепразол, рабепразол и др.
- Эти препараты подавляют активность бактерии, и тест может дать ложноотрицательный результат (показать, что инфекции нет, хотя она есть).
- За 1-3 дня до теста важно не употреблять алкоголь, бобовые (фасоль, горох, чечевица), жевательную резинку.
В день исследования:
- Тест сдается строго натощак. Последний приём лёгкой пищи — за 8-12 часов, последнее питьё (вода) — за 1 час до процедуры.
- Не курить как минимум за 3-4 часа до теста, а лучше с вечера.
- Утром почистить зубы и тщательно прополоскать рот.
- Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Как проходит процедура
- Первая проба воздуха. Вас попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание на 10-15 секунд. Затем нужно медленно выдохнуть через специальную трубочку-мундштук в герметичный пакет или пробирку. Это контрольный образец.
- Приём раствора. Вы выпиваете 100-200 мл апельсинового или другого сока/воды с растворённым в нёй карбамидом (мочевиной), меченой изотопом 13С. Раствор безвкусный или имеет нейтральный/сладковатый вкус.
- Ожидание. Вы спокойно сидите 15-30 минут. В это время нельзя есть, пить, курить и активно двигаться.
- Вторая проба воздуха. Через положенное время процедуру с выдохом в контейнер повторяют. В некоторых клиниках берут несколько проб в разные промежутки времени.
После этого образцы отправляют на анализ. Результат, как правило, готов в течение 1-2 дней.
Расшифровка результатов
Результат представлен в цифрах и обычно имеет три возможных трактовки.
- Отрицательный результат (H. pylori не обнаружена). Это означает, что количество «меченого» CO₂ в выдыхаемом воздухе не изменилось или изменилось незначительно. Активной хеликобактерной инфекции на момент теста нет.
- Положительный результат (H. pylori обнаружена). В этом случае зафиксирован значительный прирост изотопа 13С в выдохе после приёма раствора. Это свидетельствует о наличии активной уреазной активности, то есть об инфицировании бактерией. Важно не паниковать и пойти на консультацию к гастроэнтерологу. Врач, учитывая ваш анамнез (жалобы, наличие язвы, семейную историю), назначит современную схему терапии. Обычно это комплекс из 2-3 антибиотиков и препарата, снижающего кислотность.
- Сомнительный результат. Он означает пограничные значения. Это может быть связано с нарушением подготовки, низкой активностью бактерии или другими факторами. Врач порекомендует повторить тест через 2-4 недели, соблюдая все правила подготовки, или пройти дополнительное обследование (например, ФГДС с биопсией).
Интерпретировать результат и принимать решение о необходимости лечения должен только врач. Не занимайтесь самолечением, даже если у вас на руках положительный анализ.
Сдав тест правильно, вы получите точный диагноз и сможете начать эффективное лечение, чтобы забыть о проблемах с желудком.
Источник информации: https://factord.ru/
Алекс Ш. (МЛ)
