Мочекаменная болезнь – это патология, при которой в почках и/или мочевыводящих путях формируются камни (конкременты). В зависимости от размера и локализации образований патология может как протекать бессимптомно, так и вызывать сильнейшие боли, провоцировать воспаление и кровотечение, а в тяжелых случаях полностью блокировать отток мочи. Одной из эффективных методик лечения мочекаменной болезни является литотрипсия – дробление камней. В результате конкременты распадаются на мелкие фракции и выводятся из мочевыделительной системы естественным путем.
Виды литотрипсии
В арсенале урологов существует несколько разновидностей литотрипсии, которые различаются по технике проведения:
- дистанционная (экстракорпоральная): аппарат для дробления расположен на расстоянии от камня, т.е. вне человеческого тела; для разрушения используется ударная волна;
- трансуретральная контактная: прибор подводится к проблемной области через мочеиспускательный канал, после чего производится фрагментация конкремента под визуальным контролем;
- перкутанная (чрезкожная): инструмент подводится к камню через прокол, выполненный в поясничной области.
В настоящее время наиболее востребованной методикой является трансуретральная литотрипсия. Она подходит для удаления камней любого типа и локализации, не требует повреждения кожи, подобно перкутанному методу и не влияет на окружающие ткани, как дистанционная разновидность. В зависимости от способа воздействия на конкременты, выделяют следующие виды контактного дробления:
- ультразвуковое: выполняется с помощью УЗ-волн;
- пневматическое: на камни воздействуют физически;
- лазерное: проводится с использованием лазера;
- электрогидравлический: дробление с помощью электрического тока.
Выбор метода дробления зависит от локализации, размера и типа камней. Так, дистанционная техника подходит только для небольших конкрементов, а перкутанная может разрушить даже множественные коралловидные образования.
Показания и противопоказания к литотрипсии
Показанием к проведению литотрипсии является подтвержденное наличие конкрементов в почках или мочевыводящих путях. Если пациент страдает от периодических приступов почечной колики, рекомендуется не откладывать лечение.
Хотя дробление конкрементов относится к малоинвазивным процедурам, имеется ряд противопоказаний, при которых вмешательство придется отложить или отказаться от него полностью:
- воспаление в любом отделе мочеполовой системы;
- острые инфекции и другие состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, печени, почек;
- эндокринные заболевания;
- аневризма аорты или почечной артерии;
- выраженное ожирение (3-4 степень);
- злокачественное поражение почек или мочевыводящих путей.
Дополнительными противопоказаниями к дистанционному дроблению камней являются сужения мочеточника ниже камня, а также случаи, когда размер конкрементов превышает 20 мм.
Преимущества литотрипсии
Популярность различных методов литотрипсии обусловлена большим количеством преимуществ этой технологии. Основной плюс – малая инвазивность по сравнению с классической открытой или даже лапароскопической операцией. Восстановление после дистанционной литотрипсии занимает всего 2-3 дня, а после контактной или чрескожной – от 3 до 10 дней в зависимости от объема вмешательства и исходного состояния пациента.
Кроме того, процедура не требует наркоза и длительной подготовке. Она намного безопаснее полноценного оперативного вмешательства и реже вызывает осложнения. Литотрипсия выгодна и с точки зрения финансов. Если дробление производится на платной основе, его стоимость намного ниже, чем у хирургического удаления камней.
Записаться на операцию по удалению камня из мочеточника в центр хирургии «СМ-Клиника».
Анна С. (МЛ)
